包括支援センターに相談しても動いてくれない！どうすればいいの？：ケアマネスキルアップ【47】

こんにちは！おハムです

先日、知り合いのケアマネBさんにこんな相談を受けました

相談というか…グチに近いものですが…

「それってどうなのかなぁ？」とモヤモヤしてしまったため、調べてまとめてみました

Aさんは独居なのが心配の原因となっているのだろうけど。。。

心配の原因は？これまでどのような関りをしてきたのか？

など、いろいろ気になることはありますが、

1．包括支援センターが動いてくれない

2．居宅ケアマネは経営的な理由からできることに限界がある

という、2つのモヤモヤについて考えてみたいと思います

認知症・独居のA さんについて問題意識を持っているのにも関わらず、包括支援センターが動いてない理由は次の①か②のどちらかだと思います

①包括センターは A さんの置かれている状況を問題と捉えていない

②ケアマネBさんが問題と考えていることの根拠が包括支援センターに伝わっていない

そうではなく包括支援センターや関係機関の力量不足からきちんと対応できていないのであれば。。。その際には上位の監督機関（保険者）などへの報告・相談も必要ではないかと考えます

・A さんが独居であれば、遅かれ早かれ入退院や施設の入退所や住み替えの問題などが浮上しキーパーソンが育たなければならない時期がやってきます

・いくら支えてあげたくてもケアマネジャーの立場で報酬にならないケースを何件も抱えていることが現実として不可能です

・キーパーソンを探すなどしてBケアマネがいなくなっても A さんがやっていけるようにすることが大切です

・それが間接的間接援助者の役割でもあるはずです

でも、これって？？？

…語弊はありますが関係機関への最高の営業活動とも思いませんか？

信頼できるケアマネという評価は何者にも代え難い貴重なものです

すぐに利益に繋がらなくても、Bさんの所属する居宅は地域での存在感を増していくはずです

目先の利益を追求する近眼的経営ではかえって、仕事は来なくなる

そのことを上司に説明していきましょう

①包括支援センターに動いてもらいたい理由が、ケアマネ都合なのか、本当にAさんに支援が必要なのか考える

②正確に状況を伝えることができように、記録にまとめて、情報提供する

③利益にはつながらない仕事も、営業活動ととらえて今後の利益に繋げる（ように、上司を説得する）

と、いった感じでしょうか

ケアプラン有料化がすすむと、より質の高いケアマネが求められることが予想されます！

今から、営業活動をすすめておくのも悪くないと考えられます