ケアマネジャーならではの服薬支援とは？？？：ケアマネスキルアップ【45】

・重複投薬（ 同じ効果や似た効果の医薬品が同時に処方されてしまうこと）

・薬物間相互作用（薬同士の飲み合わせの良くないことなど）

・薬が決められた通りに飲めているのかの確認

・適切な薬物療法が医師の意図した通りに行われているかを確認する

・副作用が起こっていないか確認する

・飲めなくなった原因を探す（管理困難？嚥下状態の変化で形状が飲みにくい？目的がわからない？認知機能？）

・複数の医療機関から薬をもらっていたり 一般用の医薬品健康食品サプリメント等を使う 使用している場合には飲み合わせのチェックも行います

・服薬管理方法を提案（一包化・カレンダー管理・服薬補助機器・服薬時間の検討）

・錠剤が飲めない場合に、粉砕していいかなどの相談

・薬の処方変更があったときの観察が重要！処方変更後に、食事や排泄の様子など、生活の中で何か変わったことはないか確認します。 服用してから数週間後に発現する副作用もあります

・処方薬が変わった後に、食欲がない、転倒するようになった。認知機能が悪化しているなど、何らかの変化が 見られたという連絡をヘルパーや家族などから受けたら、薬の副作用の可能性も視野 に入れ、医療職に情報をつなぐことが大切

・高齢者では、複数の医療機関でそれぞれ薬が出ている例が多い。「調剤薬局は1ヵ所に決め、 全ての薬を管理してもらうのが理想的」だが、現状ではそうした人は少ない。本人にとってメリットがあることだけに、ケアマネジャーからお薬手帳を一冊にまとめるように働きかける（処方せんを持っていくときに、調剤薬局に全ての手帳を持っていくと一冊にまとめてくれるはず）

・その服薬は本当に必要なのか、副作用のリスクを受けてまでするべき治療であるのか、利用者・家族の意向を医療者に伝える

【動作・運動機能】歩行・移動動作階段昇降・入浴動作・整容動作・摂食動作・転倒

【食事】食欲不振 ・食欲の異常亢進 ・嚥下障害 ・味覚障害

【排泄機能】下痢・尿失禁・便失禁・頻尿・多尿・乏尿・排尿困難 ・便失禁 ・便秘

【感覚機能】音声､言語障害 · 視覚障害・聴覚障害 · 味覚障害 · 皮膚感覚異常

【精神機能】 失見当識 · 意欲低下・記憶力低下 ・思考力低下・抑うつ不安 ・妄想・幻覚・問題行動・不眠・眠気

【その他】体重増加・体重低下・体温調節異常