探偵力が試される！自宅訪問時のチェックポイント！：ケアマネスキルアップ【37】

《生活環境のモニタリングでの2つの視点》

《統合→仮説→確認》プロセス

例えば…

・なんとなく汚れている、落ち葉などが掃かれていない

・鉢植えや植木が手入れされていない・枯れている

・いつもは汚れているのにきれい　…等

・ピンポンを鳴らしてから出るまでの時間：歩行機能の変化の可能性、約束を忘れており来客を迎えようか悩んでいる可能性あり

・約束の日に鍵を開けてくれている人が鍵がかかっている・「今日だっけ？」と訪問を忘れている：記憶機能の変化の可能性あり

・利用者の靴が出ていない：外出をしていない可能性

・靴があっても、揃っていない：上手に脱げなくなってきている可能性

・雪国などで、防寒靴などが出ていない：外出していない可能性

・尿臭：尿失禁の可能性

・調理の匂い：現在も調理しているかどうか

・鍋を焦がした匂い：火の消し忘れ

・よどんだ感じ：窓を締め切って過ごしている可能性

・季節で飾りを変える家が変えられなくなったり、飾られなくなる：変えるのが大変になった、そんな気持ちがなくなった等の可能性

・めくられていないカレンダー、予定の書き込まれなくなったカレンダー：日付に対する関心が薄れてきた可能性、失見当傾向の可能性

・誰の写真が一番飾られてるか（変化のないものは対象外）：関係性やその変化を掴むきっかけになる。誰の写真がよく飾られているか、一緒に写っている写真であればどんな表情で写っているかなど

・廊下によくみられる黒く汚れた場所：よく手をつくところが手垢で黒くなりがち。伝い歩きをしているなどの歩行状態、どこに手をついているかの推測が可能

・家長の座る席にこだわっていたのがなくなった：家庭内の役割が変化した、耳が聞こえづらくなってテレビに近い所に移動した、座っていることが大変になった、ADL面での変化など

・本人の位置にともなって、テレビの位置が移動している：家族の中で大切にされている可能性が高い

・立った位置から座った位置へと物が移動している：立つ事が大変になっている

・ベッドやリビングの定位置のまわりに物が増えている：動くことが億劫で活動性が低い

・好きだったものを手を取らない、新作が増えない：物事・趣味への関心の低下

・三角コーナーのゴミ、調理器具が出ているか、台所の汚れ：料理ができなくなっってきた

・洗面所においてあった歯ブラシが台所に置かれるようになった：洗面所に行くのが億劫になってきたり、洗面所の高さが合わなくなって台所で洗面をしている可能性