看護師ケアマネが一緒に考えるブログ

おハム看護師ケアマネ

こんにちは！おハムです

このページでは、現役の看護師ケアマネ目線での有料老人ホームについて説明します

いざというときに使えるサービスを知ることで今後への不安を減らし、人に言われるがまま決めるのではなく御自分や御家族らしい、いい老後を迎えてほしい

そう願っております

某田舎の平均価格の目安 1割負担	自立	要支援１～２	要介護１～２	要介護３～５	認知症	看取り
介護付き有料老人ホーム（20～30万/月）入居時：0～580万円	▲	▲	○	○	○	○	介護も込
住宅型有料老人ホーム（15～19万/月）入居時：0～100万円	○	○	○	○	▲	○	介護は外部に依頼
健康型有料老人ホーム（15～19万/月）入居時：0～1億円	○	☓	☓	☓	☓	☓	自立でなければ退去
サービス付き高齢者向け住宅自立型（15万/月）介護（19～25万/月）入居時：10万～数百万	○	○	○	▲	▲	○	自立：安価、介護は外部介護：職員が介護
グループホーム（18万/月）入居時：0～30万円	☓	支援2のみ○	○	○	◎	▲	認知症
ケアハウス自立型（7～13万/月額）介護型（16～20万円）入居時：30万前後	○	○	○	▲	▲	▲	配膳の自立が条件
特別養護老人ホーム（特養）個室（13万/月額）入居時：なし	☓	☓	☓	○	○	○	終の棲家
介護老人保健施（老健）個室（22万/月額）多室（15万/月額）入居時：なし	☓	☓	○	○	○	○	リハビリして在宅に戻る
介護医療院個室（30万/月額）多室（18万/月額）入居時：なし	☓	☓	○	○	○	○	医療が必要な長期入所
介護療養型医療施設個室（30万/月額）多室（18万/月額）入居時：なし	☓	☓	○	○	○	○	医療が必要な長期入所 2024年3月閉鎖

有料老人ホームってどんなサービス？
有料老人ホームの種類
有料老人ホームの契約形態

有料老人ホームの対象ってどんな人？

介護付き有料老人ホーム
住宅型有料老人ホーム
健康型有料老人ホーム

有料老人ホームはいくらかかるの？

①入居一時金について（目安）
1. 入居一時金の３つの支払い方法
②月額利用料について
介護保険料の自己負担割合

サービス利用の流れは？

有料老人ホームを選ぶ時のポイント

介護付き有料老人ホームと住宅型有料老人ホーム　どちらがいいの？
有料老人ホームとサービス付き高齢者向け住宅はどっちがいいの？
公共施設（特養・老健など）と民営施設（有料老人ホーム・サービス付き高齢者住宅など）はどっちが良いの？

まとめ

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有料老人ホームってどんなサービス？

食事の提供、介護（入浴・排泄など）の提供、洗濯・掃除等の家事の供与、健康管理のうち、いずれかのサービス（複数も可）を提供している施設です

公共の施設ではなく、民営の施設であるため、種類もバリエーションも料金も幅広い！

有料老人ホームの種類

有料老人ホームの種類は「介護付有料老人ホーム」、「住宅型有料老人ホーム」、「健康型有料老人ホーム」の3つの類型に分けられます

介護付有料老人ホーム

おハム看護師ケアマネ

「一般型」と「外部サービス利用型」の2種類あります

「一般型」

ホームのスタッフが「特定施設入居者生活介護」によりサービスを行います。24時間体制で、費用も介護度別による定額制なので安心です

「外部サービス利用型」

生活相談、ケアプランの作成や安否確認などはホームのケアマネージャーやスタッフが行い、実際の介護サービスは外部の事業者（訪問介護事業者、訪問看護事業者、通所介護事業者等）がケアプランに応じた介護サービスを行います。外部サービス利用の場合、外部委託部分が利用した分だけ料金がかかります

住宅型有料老人ホーム

　食事や環境整備等の生活援助サービスを提供する高齢者向けの施設

介護サービスが必要な要介護者は外部介護サービスを利用しながら生活することになります

要介護度が重くなると費用が高額になる場合があります

健康型有料老人ホーム

　食事等の生活援助のサービスを提供する施設です

介護が必要になった場合は契約を解除して退去しなければなりません（入居後に病気や怪我で要介護状態となった場合は、介護サービスを受けられる施設に移る必要があり）

アクティブシニアが「第二の青春」を送るための設備やサービスが充実

有料老人ホームの契約形態

利用権方式

居室や共用設備等を利用する権利を得る契約で、居住部分と介護や生活支援等のサービス部分の利用契約が一体になっているものです。利用権方式は、施設と入居者本人の契約であり、入居者が死亡した場合、利用権は終了します

終身建物賃貸借方式

　終身にわたり居住することができ、入居者の死亡をもって契約が終了となります

建物賃貸方式

　建物賃貸方式とは、一般の賃貸住宅と同じように毎月の家賃、管理費、水道光熱費などの相当額を支払う方式です。居住部分と介護等のサービス部分の契約が別々になっているものです。賃貸料の支払いが続くかぎり、利用する権利は続きます。入居者の死亡によって契約が終了するということはありません

有料老人ホームの対象ってどんな人？

介護付き有料老人ホーム

　要介護をもたない高齢者でも入居することができます。介護が必要になった場合には、施設の介護サービスを受けることができるため、安心して生活することができます

60歳以上、または65歳以上の自立した人、要支援1～2・要介護1～5の認定がある人としていることが多いです

住宅型有料老人ホーム

60歳以上、または65歳以上の自立した人、要支援1～2・要介護1～5の認定がある人としていることが多いです

おハム看護師ケアマネ

介護付き有料老人ホームは、入浴、排せつ、食事等の介護等の日常生活上の世話、機能訓練等の介護サービスの費用は介護保険から給付されることになります

住宅型有料老人ホームも、個別にケアマネジャーを通じて介護保険によるサービスを利用することができます

健康型有料老人ホーム

基本的に60歳以上の方で自立した生活ができる人を対象としているところが多いです。施設によって65歳以上、70歳以上としている施設もあります

有料老人ホームはいくらかかるの？

大きく分けて、①入居一時金　②月額利用料　③介護保険料の支払いが必要になります

①入居一時金について（目安）

公的施設ではほとんどの場合不要で、必要となるのは主に民間運営の施設（有料老人ホーム・サービス付高齢者住宅など）です

公的施設とは、特養・老健・介護医療院・療養型病床のことだよ！

介護付き有料老人ホーム：0～580万円以上

住宅型有料老人ホーム：0～100万円

健康型有料老人ホーム：0～1億円

おハム看護師ケアマネ

入居一時金とは、その施設の設備・サービスを利用するための「権利」を手に入れるための費用です

scared

介護付きの平均が360万円、住宅型の平均が88万円ですが、数千万円以上必要な場合もあれば０円の施設も！！！！

おハム看護師ケアマネ

「一時金０円プラン」を用意している施設だと、運営費に使われるお金が支払われていないので、月額利用料が高くなるため注意しましょう

入居一時金の３つの支払い方法

一時金方式とは、想定される入居期間の家賃相当分が入居費用として定められ、その全額もしくは一部を家賃の前払い金＝入居一時金として一括して支払う方式です

月払方式では入居一時金を納めずに、家賃分をすべて月単位で支払っていきます。入居時に大きなお金を用意する必要はありませんが、家賃の前払いをしていない分、毎月の費用負担が大きくなります

併用方式は、一時金方式と月払い方式の折衷型で、想定される入居期間の家賃相当分の一部を前払金として施設側に支払い、その分を差し引いた家賃を毎月払っていく方式です

②月額利用料について

月額利用料とは、賃料、管理費、食費、水道光熱費などが含まれます

介護付有料老人ホーム：20～30万/月

住宅型有料老人ホーム：15～19万/月

健康型有料老人ホーム：15～19万/月

詳細は下記のものになります

賃料

施設の立地場所、医療面などのサービス体制、さらに居室のグレードなどにより、施設や部屋ごとの賃料が異なります

また、家賃相場の高い地域であったり、看護師が24時間常駐している施設だと、それだけ人件費・設備費がかかるため、毎月かかる費用は高くなります。
そのため、月額利用料が100万円以上になる施設があるかと思えば、10万円以下で済む施設もあります

管理費

管理費とは、施設を維持していくうえで毎月必要となる費用のこと
管理費には水道光熱費や、燃料費、レクリエーション用品費、設備費などが含まれますが、どのような費用項目が管理費に含まれるかは施設によって異なるので、入居前に確認しておきましょう。

実際にかかる金額は施設によって差があり、相場は４～20万円ほどです

食費

１日３食分を定額で決めている施設もあれば、１食ごとに費用を細かく決めている施設もあります

なお、外食などで食事を抜いた場合、その分を差し引いて食費を請求されるのが一般的です

ちなみに、高級施設には、料亭やレストランでの勤務経験のある人を厨房に雇い入れ、豪華な食事を提供しているところもあります
食にこだわりがある方にはおすすめです

水道光熱費

水道代、電気代、電話代などは、入居者が各自で負担します
ただし、支払い方法は施設ごとに異なり、水道光熱費を「管理費」にすべて含めて徴収している施設も少なくありません

そのほかの費用

日用品やお菓子代、嗜好品は各入居者が支払う必要があります

通院費用や薬代など、医療関連の費用も各自で支払いになります

おハム看護師ケアマネ

なお、公的施設は「おむつ代」が施設サービス費に含まれますが、有料老人ホームは別途負担する必要があるので注意しましょう

介護保険料の自己負担割合

介護負担割合証の負担割合に応じて金額が変わります

一般型介護付き有料老人ホーム

おハム看護師ケアマネ

「特定施設入居者生活介護」という介護保険サービスを利用できます。これは《介護保険》を利用して、施設で受ける介護をすることが出来るということです

特定施設入居者生活介護とは、施設に入居している要介護・要支援の認定を受けた人を対象に、日常生活における介助や機能訓練などを行うサービスのことをいいます
この場合、要介護認定を受けている入居者は、要支援１～２、要介護１～５の段階ごとに規定されている「定額」の自己負担額を毎月払う必要があります

目安	要支援１	要支援2	要介護１	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
自己負担額（1ヶ月）	¥5,500	¥9,500	¥１6,200	¥１8,200	¥２0,200	¥２2,200	¥２4,200